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　　眼睛受細菌、病毒、衣原體等感染是孩子頻繁眨眼最常見的原因，也不排除精神因素所致

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授

　　孩子頻頻眨眼，在不少家長看來是個壞習(xí)慣，怎么勸也勸不住時還可能招來家長的斥責(zé)。但醫(yī)生臨床觀察發(fā)現(xiàn)，除了極少數(shù)是因壞習(xí)慣外，大部分孩子頻繁眨眼是有病因的。其中，眼睛受細菌、病毒、衣原體等感染是孩子頻繁眨眼最常見的原因。另外，也不排除孩子長期使用電子產(chǎn)品引起視力疲勞，或是眼瞼內(nèi)翻和倒睫等情況，甚至還可能跟精神因素有關(guān)。因此，專家提醒，若發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常頻繁眨眼，應(yīng)盡快帶其就醫(yī)，查明病因以便及早根治。

　　男孩老眨眼

　　被斥“太調(diào)皮”

　　“醫(yī)生，我家小孩老是眨眼，但眼里并沒有東西，是怎么回事?。俊痹趶V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診，一位30多歲的媽媽帶著5歲的兒子來看病。小男孩手拿媽媽的手機正玩得歡，不太情愿地走近醫(yī)生。還沒坐定，他突然開始快速地眨起眼來，媽媽指著他的眼睛著急地對黃仲委教授說：“你看你看，又來了！”

　　小男孩不吱聲，干脆扭過頭，眨個痛快。媽媽告訴黃教授，近兩個月來，她沒為這事少操心。一開始覺得孩子不像有病，只是在扮古怪，便常斥責(zé)提醒他“別太調(diào)皮”，可無論怎么說都制止不了他。后來覺得孩子可能有多動癥傾向，便上兒科做檢查，但沒有發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生建議到眼科做檢查。

　　“你確實委屈孩子了，他患有結(jié)膜炎，眼睛不舒服，使勁眨眼并不是調(diào)皮扮古怪?！秉S仲委翻開小男孩的下眼瞼，發(fā)現(xiàn)有很多細小的顆粒，并已明顯充血，初步診斷為濾泡性結(jié)膜炎。

　　解讀

　　孩子眨眼多 多數(shù)有病因

　　“眨眼通?？煞譃閮煞N情況，一種為不自主的眨眼運動，另一種為反射性閉眼運動?！秉S仲委介紹稱，人在正常情況下，平均每分鐘眨15～20次眼。眨眼是好事，眨眼使淚液正常分布于眼球表面，避免眼球表面干燥；其次，眼瞼眨動還可以擋住飛近眼睛的沙粒或昆蟲等異物，起到保護眼睛的作用。

　　“但如果孩子頻頻眨眼，除了極少數(shù)是壞習(xí)慣以外，多數(shù)還是病出有因的。”黃仲委指出，眼睛受細菌、病毒、衣原體等病菌的感染，出現(xiàn)結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎等，特別是濾泡性結(jié)膜炎，是臨床上導(dǎo)致孩子頻繁眨眼的常見原因之一。這種眼病光從眼白看不出充血癥狀，眼屎也不多，不易發(fā)現(xiàn)異常，但若翻開孩子的上眼皮或下眼瞼，便可覺察到有充血，還伴有像荔枝外殼狀的細小顆粒?；加懈腥拘匝鄄〉暮⒆?，日常除了會頻頻眨眼之外，還可能有眼睛紅癢、分泌物增多、易流淚等表現(xiàn)。

　　黃仲委臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在排除上述常見的病菌感染之外，不同年齡段的孩子出現(xiàn)異常眨眼的病因相對也有區(qū)別，他分析如下：

　　1. 2~3歲的孩子易出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻和倒睫：這個年齡段的孩子鼻梁往往比較扁塌，容易出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻和倒睫現(xiàn)象，睫毛內(nèi)生刺激到眼睛引起不適而眨眼、流淚。這種情況以下眼瞼內(nèi)翻最常見。幸好小兒的睫毛比較柔軟，刺激性不會太大，因此，除滴眼藥水治療外，對癥狀輕的孩子，家長可不時地將其下眼瞼輕輕牽拉外翻至正常位置。隨著小孩的發(fā)育成長，眼瞼內(nèi)翻多可自愈。但如果癥狀嚴重，可能造成眼睛損傷等嚴重后果的，則需及時手術(shù)矯正。

　　2.學(xué)齡兒童多見疲勞性眨眼：現(xiàn)在的小孩自小接觸電腦、電視甚至經(jīng)常玩IPAD、手機的也不在少數(shù)。但這個階段的孩子仍處在視力發(fā)育期，有些還存在遠視、近視、散光未矯正，如果每天玩上述各種電子產(chǎn)品的時間過長，更容易加重視力疲勞，這時他們就會通過不斷眨眼使視覺清晰，這其實是一種保護性動作。若出現(xiàn)以上情況，家長應(yīng)督促孩子注意勞逸結(jié)合，日常多做眼保健操，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)我恍┛蛊诘难鬯幩缯渲檠鬯幩?、玻璃酸鈉眼藥水；若視力已出現(xiàn)問題，還需考慮驗光配眼鏡戴。

　　3.?！皵D眉弄眼”要排除多動癥：臨床也有因精神因素導(dǎo)致孩子頻頻眨眼的病例，如很多家長都會擔(dān)心的兒童多動綜合征。兒童多動綜合征較多見于5~9歲的兒童，但是孩子這種眨眼像是“擠眉弄眼”，會伴有皺額、歪嘴、聳肩等，以及注意力不集中和多動；有的孩子同時會發(fā)出怪聲，甚至罵人、說臟話等，這可能與精神因素，如精神緊張、情緒不穩(wěn)定等有關(guān)，需要到精神科及早排查和診治。

　　治療

　　探明病因 及早根除

　　“有些家長抱怨孩子頻頻眨眼的壞習(xí)慣難以改變，其實多數(shù)是跟病因未有效根除有關(guān)?！秉S仲委提醒稱，引起孩子頻繁眨眼的原因比較多，治療方法也不盡相同。比如：針對不同的病原體，可選擇抗菌、抗病毒眼藥水，如氧氟沙星、無環(huán)鳥苷、魚腥草、熊膽眼藥水等；癥狀嚴重者，還需考慮全身用藥治療。他建議，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應(yīng)及早就醫(yī)，只要治療持之以恒，效果都比較好。

　　“而從中醫(yī)的角度來看，頻繁眨眼，中醫(yī)稱之目箚。”黃仲委指出，中醫(yī)理論認為眼瞼屬肌肉組織，脾主肌肉，目箚多因脾虛肝旺，常與飲食不節(jié)、偏食有關(guān)。因此，在局部治療的同時，中醫(yī)還強調(diào)要矯正孩子的不良飲食習(xí)慣，避免過食生冷、油膩、辛熱的食物，也不要喝過多含糖的飲料。治療上，還可配合局部按摩和熱敷，做眼保健操，或按摩以下幾個眼部穴位：睛明（眼內(nèi)眥角上一分處）、攢竹（眶上切跡處）、四白（眼眶下緣正中直下一橫指處），每日1~2次。（文/記者 翁淑賢 通訊員 方寧 張秋霞）

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